深圳社保一、二、三档的区别

更新:2024-07-03 09:28 发布者IP:116.30.229.95 浏览:0次
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深圳社保一、二、三档的区别
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产品详细介绍

01就医原则

一档参保人:

市内任一定点医疗机构就医

二档参保人:

门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。

三档参保人:

门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

     定点医疗机构查询可在公众号更多服务查询

02

 普通门诊待遇


一档参保人:

看门诊可以直接享受报销,一级医院可直接报销75%,二级医院65%,三级医院55%,剩下由个人账户支付,退休人员报销比例增加5%。

二档参保人/三档参保人:

1、属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

2、属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但*高支付金额不超过120元;

3、社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

03个人账户家庭共济

一档参保人:

1、个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;

2、可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;3、可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

二档参保人/三档参保人:无

04个人账户不足支付

一档参保人:

一档参保人连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超深圳市在岗职工平均工资5%的,超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

二档参保人/三档参保人:无

05门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

一档参保人:

由统筹基金按规定支付80%

二档参保人/三档参保人:

按普通诊疗项目单价*高不超过120元支付


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成立日期2016年03月02日
法定代表人林媛媛
注册资本500
主营产品注册公司,记账报税,银行开户,资质办理,创业补贴;商标注册,专利申请,版权登记;产品检测,产品认证,ISO体系认证。
经营范围税务咨询(不含人才中介服务、信托、证券、期货、保险及其它金融业务);财务信息咨询(不含人才中介服务、信托、证券、期货、保险及其它金融业务);企业管理咨询(不含人才中介服务);从事代理记账业务;企业登记代理;商标代理、商标设计;企业形象策划。(法律、行政法规或者国务院决定禁止和规定在登记前须经批准的项目除外);办公服务:报关代理、企业证件代办;
公司简介广东省国瑞企业管理服务有限公司、广东省国瑞知识产权服务有限公司(下列简称“国瑞GEIRI”)是一家集工商财税、知识产权、检测认证服务为一体的综合性企业管理服务机构;国瑞GEIRI专注于为企业和个人提供全方位的企业综合服务,于为企业和个人提供工商注册、资质办理、代理记账,税务管理,税务策划,及保护技术研发成果、品牌保护、版权运营、知识产权申请管理、运营整体解决方案,同时为企业提供在电子电器、工业品、 ...
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