院感监测是指对医院内发生的医院感染进行系统地、连续地观察和记录。目的是及时发现医院感染的发生,了解感染的分布情况和影响因素,以便采取有效的预防和控制措施。院感监测包括主动监测和被动监测两种方法。
主动监测是指医务人员在工作中主动收集病人的临床表现、实验室检查结果等相关信息,进行分析评估,以诊断和治疗医院感染。例如,医生可以通过观察病人的体温、血氧饱和度、心电图等指标,判断是否出现了医院感染。
被动监测是指通过对环境和物体表面的取样和检测,了解是否存在医院感染。例如,通过对医护人员的手、使用中的医疗器械、病人的呕吐物和排泄物等进行监测,以发现医院感染的潜在风险。
院感监测的项目主要包括以下几种:
临床表现:包括发热、咳嗽、咳痰、咽痛、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻、结膜炎等。
实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、降钙素原、血沉、肝功能、肾功能、心肌酶、血糖、脑脊液等。
影像学检查:包括胸部X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查等。
病原学检查:包括痰液、血液、呕吐物、粪便等标本的培养检查以及病毒、支原体、真菌、细菌等的血清学检查。
血清学检查:包括抗体检测、病毒抗原检测等。
其他检查:包括床旁胸片、床旁超声、护理记录、出院录等。
常用的院感监测标准包括以下几个方面:
医院感染发病率:指医院内感染病例的数量与总体人口的比例。
手术切口感染率:指手术切口感染的病例数量与手术总病例数的比例。
医院感染漏报率:指实际发生的医院感染病例数与报告的数量之间的差距。
医院感染患病率:指医院内感染病例的数量与总体人口的比例。
实查率:指实际对医院感染病例进行调查和处理的数量与总体调查处理数量的比例。