生物相容性作为生物材料研究中始终贯穿的主题,其并没有一个固定化的概念。一般是指材料与宿主之间的相容性,包括组织相容性和血液相容性。通常意义上,生物相容性是指材料与生物体之间相互作用后产生的各种生物、物理、化学等反应,也就是说材料植入人体后与人体的相容程度。
物材料对于宿主来说是一种外源性物质,不管是外科手术植入的器械,还是用于再生医学的构成物、药物或基因送递的载体、辅助诊断或成像的介质。无论想达到什么目的,这些生物材料都不应该在宿主或患者体内产生明显的临床不良反应,要对生物材料进行生物安全性评价。
为了保证产品的安全有效,一种新的生物材料在进入临床之前必须进行生物相容性的评价,这就对生物材料的生物相容性评价提出了更高的要求。
一、目前无源医疗器械的种类
医疗器械,是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品,包括所需要的计算机软件;其效用主要通过物理等方式获得,不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得,或者有这些方式参与只起辅助作用。
二、按照医学用途,主要可分为:
(1)一次性使用的医用高分子材料。如输注器械、血袋、各种导 管及插管、采血管、高分子绷带等。
(2)植入、介入类材料。如人工血管、人工心脏瓣膜、人工晶体、人工关节、人工肾、人工肺、中心静脉导管等。
(3)用于人体组织修复材料。如人工皮肤、疝修补片等。
(4)药物和药物控释用高分子材料。如载药支架等。
(5)医药包装用高分子材料。如预灌封注射器、药用胶囊、大输液瓶等
三、目前国际上通用的高分子材料安全评价项目有:
细胞毒性试验,皮肤刺激试验,全身急性毒性试验,亚急性毒性试验,慢性毒性试验,皮内试验,热原试验,长期植入试验,黏膜刺激试验,组织细胞的黏附性和增殖性试验等。
四、无源医疗器械生物相容性研究的依据、项目
通过评价什么项目,才能反映出材料的生物相容性问题,是一个比较复杂的系统工程。国内外都制定了许多方法和评价标准,如ISO10993 系列、我国GB/T 16886系列标准等。其主要精神是观察研究材料植入体内长期、短期与机体组织、细胞、血液相接触后所引起的各种不同的机体反应。